Informovaný souhlas s poskytnutím psychologických služeb
Etické zásadyJsem členkou České asociace pro psychoterapii a jsem vázána jejím Etickým kodexem.
Důvěrnost informací
Máte právo na úplnou důvěrnost informací. Tato důvěrnost trvá i po skončení naší spolupráce. Výjimkou jsou situace, které upravuje Trestní zákon (zejm. § 167 a 168).
V rámci zkvalitňování péče svou práci pravidelně superviduji - i zde však plně zachovávám vaši anonymitu.
Informovanost
Máte plné právo zeptat se na cokoli, co se týká naší spolupráce a poskytovaných služeb - vždy se budu snažit vám dát co nejpoctivější odpověď.
Psychologická péče má řadu benefitů (např. pomáhá zvládat různé psychické obtíže a zvládat výzvy, poskytuje oporu v náročných životních situacích, pomáhá budovat zdravější vztahy k lidem i k sobě samému, atp.) , nese s sebou ale i rizika (např. může otevírat témata, které vyvolávají silné emoce, změny se nemusejí setkat s pochopením okolí, atp.). Je na vás, abyste průběžně vyhodnocovali, zda pozitivní dopady vyvažují tato možná rizika. Máte plné právo na sezení odmítnout cokoli, co vám nabídnu.
Ukončení spolupráce
K ukončení spolupráce dochází standardně ve chvíli, kdy bylo dosaženo domluveného psychoterapeutického cíle. Naše spolupráce je založena na principu dobrovolnosti, máte tedy právo ji ukončit kdykoli. Protože je pro mě vaše spokojenost důležitá, budu ráda, pokud mě o tomto plánu informujete, abychom měli možnost tuto situaci probrat a spolupráci ukončit v rámci osobního setkání.
Za specifických okolností může dojít k ukončení spolupráce z mojí strany. V takovém případě platí, že se budu vždy snažit tuto skutečnost co nejsrozumitelněji komunikovat, poskytnout dostatek času potřebného na uzavření spolupráce a doporučit odborníka nebo typ služby, který by pro vás mohl být užitečnější.
Platební podmínky a storno
Cena za setkání se řídí ceníkem uvedeným na mých webových stránkách. Preferovaným způsobem platby je úhrada QR kódem po skončení sezení nebo převodem na účet (2716045019/3030). Platbu lze uskutečnit i hotově, v takovém případě vás prosím o přesnou částku.
Ceník služeb aktualizuji maximálně jednou ročně. O změně informuji vždy s předstihem minimálně 2 měsíců.
Dohodnutý termín je závazný. Termín lze bezplatně zrušit/přeobjednat nejpozději 24 hodin před konzultací. V případě pozdějšího zrušení či nedostavení se hradíte neuskutečněné sezení v plné výši. O zrušení setkání mě prosím informujte e-mailem (psychoterapie.lucie@gmail.com) nebo prostřednictvím sms (736 282 039). E-mail a sms preferuji pro jakoukoli další komunikaci týkající se naší spolupráce.
Storno poplatek se hradí převodem na účet: 2716045019/3030
Na psychoterapii lze čerpat příspěvek v rámci preventivních programů většiny zdravotních pojišťoven v ČR. Bližší informace najdete na webových stránkách své zdravotní pojišťovny, popř. na webových stránkách ČAP (zde).
Ochrana osobních údajů
Vaše osobní údaje uchovávám v souladu se směrnicí GDPR. Podpisem tohoto Informovaného souhlasu s poskytováním psychologických služeb mi dáváte svolení zpracovávat vaše osobní údaje v souladu s touto směrnicí. Souhlas se vystavuje na dobu 10 let ode dne podpisu a můžete jej kdykoli odvolat (na e-mail: psychoterapie.lucie@gmail.com). Výmaz se nebude týkat jen těch údajů, které jsou uchovávány ze zákonných důvodů (např. archivace účetních dokladů).
Aktuální znění Ochrany osobních údajů najdete na mých webových stránkách.
Přečetl/a jsem si informovaný souhlas, jsem si vědom/a všech skutečností v něm uvedených a vyjadřuji tímto svůj souhlas s poskytnutím psychologických služeb: ANO - NE
Uděluji tímto svůj svobodný, konkrétní, informovaný a jednoznačný souhlas se zpracováním osobních údajů: ANO - NE
Jméno klienta:
Kontaktní údaje (e-mail, telefon):
V Kladně dne:
Podpis klienta:
Podpis terapeutky: